亿博电竞app手机版:HER2阳性乳癌恶性度高 对抗复发新解药物获核准

每年10月是国际乳癌防治月,而乳癌多年来高居我国女性癌症发生率第1位。根据最新一期2017年癌症登记报告显示,台湾每十万人中有78.9人罹患女性乳癌,相较前一年发生率增加5.9人,为发生人数与发生率增加最多的癌症,且增加比率以早期发现者居多,人数占比从民国102年至今稳定维持在八成左右。


早期乳癌存活率高,其中第零期、第一期乳癌的五年存活率更高达95%3,时至今日已不是令人闻之色变的绝症,但复发问题仍让许多乳癌病友如同惊弓之鸟时刻警觉。大部份的早期乳癌患者透过积极治疗,疾病已能痊愈或稳定获控制。HER2阳性乳癌复发率在术后第1-2年会到达复发最高峰。面对疾病的高复发率,还有什么治疗方式,可以争取延缓复发的机会?幸而,适用于早期HER2阳性乳癌的新一代小分子药物,在上个月已在台湾取得早期乳癌适应症,应用于术后强化辅助治疗,相较使用化疗及单标靶治疗患者可降低约3成的复发率,为活在复发阴影中的患者带来一线曙光!


台湾乳房医学会曾令民理事长指出,乳癌依据不同类型,可选择不同的治疗方式,其中HER2阳性乳癌因恶性度较高,癌细胞生长速度较快,扩散和复发的机会相比起其他乳癌类型也较高。面对复发风险较高的HER2阳性乳癌患者,除了手术治疗,术后仍须接受药物的辅助治疗,才能有效避免癌症复发。


曾令民理事长引述美国NCCN(National Comprehensive Cancer Network,中译:美国国家综合癌症网络)针对HER2阳性乳癌治疗指引建议,术后使用抗HER2标靶药一年,为国际公认的标准疗程。除此之外,也有双标靶加化疗或是抗体化学药物复合体可以做为病患的治疗选择。然而,在手术后相较使用化疗及单标靶辅助治疗后,部分属于高复发的危险族群,却已经没有其他的治疗方法可以接续使用。过往研究显示,即使将术后辅助治疗标准疗程延长为两年,复发率也并未因此而下降。曾理事长表示,治疗结束后,早期HER2阳性乳癌患者对于疾病的高复发率无所适从且焦虑不堪。


中国医药大学附设医院乳房医学中心刘良智主任补充,乳癌好发年龄落在45~69岁之间6,这些罹癌的女性,有的正值事业巅峰,为职场上的中坚主力;有的孩子才刚进入青春期,最大的目标就是陪伴孩子健康成长。刘良智主任说明,曾有一名45岁的陈女士被诊断罹患早期HER2阳性乳癌,病患在完成术后标准疗程辅助治疗后仍有极大的不安与焦虑感。生病后重返职场的压力再加上疾病产生的恐惧,导致她内分泌失调,时常恶梦和失眠。早期乳癌的高复发率也让陈女士担心,假如有一天疾病再临她会失去生命,也没有办法陪伴就读国中的女儿考上理想的大学,种种的心理压力,让她几度失控在医护人员面前崩溃大哭。


幸而,今年8月在早期HER2阳性乳癌的治疗领域中,有新一代小分子药物通过了卫福部的许可,可以加入术后辅助治疗的行列,也成为医师的新武器,国外研究证实,这个新治疗选择应用在早期乳癌术后强化辅助治疗,可再降低约三成的疾病复发率1!新的治疗选择,象征着新的机会,同时,也代表著乳癌病友回归常轨生活的可能性也更大了些。


刘良智主任补充说明,乳癌的治疗以手术作为切点可分为术前与术后,术前辅助治疗的治疗目标在缩小肿瘤大小、提升治愈率,而术后辅助治疗的目标在降低病人的复发率,尽可能地避免复发以争取更好的生活品质。除了现有的术前、术后辅助治疗之外,近年来早期乳癌出现了新的治疗观念—接续在标准疗程后继续治疗的“术后强化辅助治疗”,目的在加强手术后的辅助治疗,透过强化辅助治疗让辅助治疗的效果更显著,复发率更降低。对于早期乳癌的降低复发率、提升治愈率的目标达成,无疑成为一大助力!医界期盼术后强化辅助治疗用于早期乳癌的治疗上,能帮助更多早期HER2阳性乳癌患者减轻疾病复发的恐惧,有效提升治愈的机会,让乳癌复发梦魇不再困扰病友!


 

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